보장내역

청구서류

발급처

공통

- 보험금청구서(계좌번호 포함)

- 개인(신용)정보처리동의서

- 청구인 신분증 사본

- 보험사

- 관공서

※ 가족관계 확인이 필요한 경우

(배우자, 자녀 등을 보장하는 상품, 수익자가 미성년자인 경우 등)

- 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 주민등록등본, 의료보험카드사본 등

※ 대리인 청구시

- 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서),

  보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서

※ 상해사고 청구시

- 사고 입증서류

입원

실손의료비

- 진단서

  [단, 청구금액 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는

  진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체가능]

- 진료비계산서(영수증)

- 진료비세부(상세)내역서(비급여 존재시)

병원

입원일당

- 진단명(질병분류코드), 입원기간이 포함된 서류

  (예시) 입퇴원확인서, 진단서 등

통원

실손

의료비

10만원 초과

- 진료비계산영수증

- 진료비세부내역서(비급여가 없는 경우, 생략 가능)

- 진단명(질병분류코드)이 포함된 서류

  (예시) 진단서․통원확인서․처방전․ 진료확인서․ 소견서․진료차트 등

- 처방전

- 약제비계산서(영수증)

- 병원

- 약국

3만원 초과 10만원 이하

- 진료비계산영수증

- 진료비세부내역서(비급여가 없는 경우, 생략 가능)

- (질병분류코드가 기재된) 처방전

  [단, 특정 진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은 기간내

  보험금 청구횟수가 과다한 경우 등 추가심사가 필요한 경우에는 별도의

  추가증빙서류 제출이 필요할 수 있음]

- 처방전

- 약제비계산서(영수증)

3만원 이하

- 진료비계산영수증

- 진료비세부내역서(비급여가 없는 경우, 생략 가능)

  [단, 특정 진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은 기간내 

  보험금 청구횟수가 과다한 경우 등 추가심사가 필요한 경우에는

  별도의추가증빙서류 제출이 필요할 수 있음]

- 처방전

- 약제비계산서(영수증)

골절

- 진단명(질병분류코드), 진단일자가 포함된 서류

  (예시) 통원확인서·입퇴원확인서·X-ray 결과지, 진단서, 의사소견서 등

병원

수술

- 진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자가 포함된 서류

  (예시) 수술확인서, 수술기록지, (진단명, 수술명, 수술일자가 포함된)진단서 등

병원

진단

암

- 진단서

- 조직검사 결과지

· 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지

· 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우)

· 간 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우) 및 혈액검사 결과지

병원

심질환

- 진단서

- 각종 검사결과지

  (예시) 관상동맥 조영술, 심전도, 심초음파 검사결과지,

             심장효소 혈액검사결과지 등

뇌질환

- 진단서

- CT, MRI 등 방사선 판독결과지

기타

- 진단서

- 진단사실 확인서류

장해

- 후유장해진단서

※ 발급 전 보험회사 콜센터 또는 지급담당자와 상의하시기 바랍니다.

병원

※ (일반)진단서로 대체 가능한 장해

ㆍ만성신부전 : 혈액투석(최초투석일, 환자상태 기재)

ㆍ사지절단(절단부위 명시) : X-ray 결과지

ㆍ인공관절치환술(치환일자, 부위 명시) : 수술기록지

ㆍ비장, 신장적출(적출일자, 부위 명시) : 수술기록지

ㆍ장기전절제(절제일자, 부위명시) : 수술기록지 

사망

- 사망진단서(사체검안서) 원본 또는

  피보험자 기본증명서(사망사실 기재)가 첨부된 사망진단서(사체검안서) 사본

  (원본대조필 포함)

- 병원

- 가족관계증명서는 사례별로 다르므로 사전 문의바랍니다

※ 수익자 미지정시

- 상속관계 확인서류

  (예시) 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등

※ 1인의 상속인이 전액 수령을 원하는 경우

- 상속인 각각의 위임장, 인감도장(또는 위임장에 인감도장 날인)

- 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)

태아

신생아 입원비

- 출생증명서 또는 가족관계증명서

- 주민센터

- 진단서

  [단, 청구금액 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는

  진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체가능]

- 병원

- 입퇴원확인서(인큐베이터 사용시 해당기간 명시)*

* 진단서에 입원기간(인큐베이터 사용기간)이 포함된 경우는 제외

- 병원

유산/사산

- 진단서(유산), 사산증명서(사산)

- 병원

응급비용

- 119 또는 129 구급구조증명서

- 소방서/ 구급대

구분

필요서류

비고

교통사고

- 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등)

 사고사실확인서

- 공공기관

- 보험사/공제조합

산재사고

- 요양급여신청서 또는 보험급여지급확인원

- 근로복지공단

군복무중 사고

- 공무상병인증서

- 군부대

의료사고 등 법원분쟁

- 법원판결문

- 법원

기타 상해사고

- 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서

- 공공기관

사고확인서류 발급불가시

- 병원초진차트 등 상해사고 증명서류 및 보험금 청구서상

  사고내용 기재(6하원칙에 따라 상세기재)

- 병원

보장내역

청구서류

발급처

공통

- 보험금청구서(계좌번호 포함)

- 개인(신용)정보처리동의서

- 청구인 신분증 사본

- 보험사

- 관공서

※ 대리인 청구시

- 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서),

  보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서

긴급비용

- 견인비 영수증

- 수리비 견적서

- 수리업체

벌금

- 벌금영수증

- 법원 판결문 또는 약식 명령문

- 법원

자동차사고 변호사선임비용

- 판결문, 구속영장(재소·출소증명서)

- 법원

- 공소장(교통사고처리지원금 담보의 경우 약식기소 제외)

- 법원

- 선임한 변호사가 발행한 세금계산서

면허정지/취소

- 운전경력증명서

- 운전면허 정지처분 결정통지서(교육수료 후) 또는 면허정지 행정처분 확인서

- 운전면허 취소처분 결정통지서 또는 면허취소 확인원

- 경찰서

교통사고처리지원금

- 피해자진단서, 공소장

- 경찰서/법원

- 경찰서에 제출된 형사합의서(합의금액 명시)

- 법원

- 피해자 공탁금 출금 확인서(미합의시) 및 공탁서

- 법원

- 형사합의금이 입금된 내역

- 해당 금융기관

자동차보험 할증지원금

- 자동차보험 보험금지급결의서

- 보험사

자동차부상치료비

- 사고증명서

1. 자동차보험에서 보상받은 경우: 해당 자동차보험의 보상처리확인서

2. 자동차보험에서 보상받지 못한 경우

(1) 자동차사고를 입증할 수 있는 서류 (경찰서에서 발행한 교통사고사실확인원, 차량피해 견적서, 차량피해사진 등)

(2) 상해등급을 판단할 수 있는 서류(진단서 등)

- 보험사

           - 병원

- 경찰서

자동차사고 성형수술비

- 진단서 또는 소견서(진단명, 성형수술 부위와 크기, 수술내용 포함)

- 병원

보장내역

청구서류

발급처

공통

- 보험금청구서(계좌번호 포함)

- 개인(신용)정보처리동의서

- 청구인 신분증 사본

- 보험사

- 관공서

※ 대리인 청구시

- 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서),

  보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서

영구치

발거치료비

- 치과치료 진료확인서(아래 내용 반드시 포함)

․ 발거한 영구치의 위치 또는 치아번호

․ 해당 영구치의 내원 당시의 치아상태

․ 직접적인 영구치 발거원인 ․ 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수

- 치과진료기록 사본

- 치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료(필요시 추가요청)

- 병원

영구치

보전치료비

- 치과치료 진료확인서(아래 내용 반드시 포함)

․ 치료한 치아의 위치 또는 치아번호

․ 해당 치아의 내원 당시의 상태

․ 직접적인 치아치료원인

․ 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수

- 치과진료기록 사본

- 치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료(필요시 추가요청)

- 병원

영구치

보철치료비

- 치과치료 진단서(아래 내용 반드시 포함)

․ 발거한 영구치의 위치 또는 치아번호

․ 해당 영구치의 내원 당시의 치아상태

․ 직접적인 영구치 발거원인

․ 진단확정일, 진료시작일, 진료종료일, 진료일수

- 치과진료기록 사본

- 치료 전후의 X-ray 사진 또는 이에 준하는 판독자료(필요시 추가요청)

- 병원

보장내역

청구서류

발급처

공통

- 보험금청구서(계좌번호 포함)

- 개인(신용)정보처리동의서

- 청구인 신분증 사본

- 보험사

- 관공서

※ 대리인 청구시

- 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서),

  보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서

상해․질병 구직급여 지원금

- 고용보험수급자격증

- 실업급여지급결정통지서(직업안정기관의 長 발행)

- 병가신청서

- 의사소견서(상해, 질병으로 인하여 고용업체에 서의 업무수행이 더 이상

  불가능하다는 소견서)

구직급여일당/장기구직급여

지원금

- 고용보험수급자격증

- 실업급여지급결정통지서(직업안정기관의 長 발행)

보장내역

청구서류

공통

- 화재증명원(화재사고인 경우)

- 도난신고접수확인원(도난사고인 경우)

- 사고증명서(기타 사고)

- 보험금청구서(계좌번호 포함)

- 개인(신용)정보처리동의서

- 청구인 신분증(사업자등록증) 사본

※ 대리인 청구시

- 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실 확인서),

  보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서

건물

- 건물등기부등본(등기소)

- 건축물관리대장

- 수리비 견적서, 영수증

- 임대차계약서 사본

기계비품

- 기계기구 명세서

- 구입영수증

- 신품가격 견적서

- 수리비 견적서, 영수증

- 감정평가서

- 리스계약서(리스물건)

동산

- 재고 및 손해명세서

- 재고장부

- 원가계산서

- 거래명세서

- 임가공계약서, 작업지시서

- 수불대

가재도구

- 가재도구명세서(구입연월일 명기)

- 신품가격 견적서(구입처)

- 수리비 견적서, 영수증

구분

필요서류

피보험자(고객)가

준비하는 서류

- 피보험자의 사업자등록증 사본

- 사고경위서(6하 원칙에 의거하여 작성)

- 사고현장의 사진

- 사고보증서(교통사고사실확인원 등)

- 합의서, 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)

- 보험금 청구서(송금요청서)

손해액을 평가하는 서류

- 손해품목 명세서

- 견적서, 영수증(세금계산서)

- 피해품 사진

- 차량등록증 사본

- 치료비 영수증

- 의사의 진단서(소견서)

- 후유장해진단서(후유장해가 있는 경우)

- 근로계약서, 재직증명서

- 임금대장, 소득세 납세증명

- 사망진단서 또는 사체검안서(사망한 경우)

피해자의 신분을

확인하는 서류

- 피해자의 신분증(사업자등록증) 사본

- 건물등기부등본(피해목적물이 건물인 경우)

- 차량등록증 사본(피해목적물이 차량인 경우)

- 건설기계등록증 사본(피해목적물이 중기인 경우)

구분

필요서류

피보험자(고객)의

신분을 확인하는 서류

- 보험금청구서(개인(신용)정보처리동의서, 계좌번호 포함)

- 청구인 신분증 사본

피보험자(고객)가

준비하는 서류 

- 보험금 청구서(송금요청서)

- 사고경위서(6하 원칙에 의거하여 작성)

- 스코어 카드

- 동반자 확인서(홀인원/알바트로스 증명서)

  (동반 경기자, 동반 캐디, 해당 골프장 책임자 등의 공동서명․날인이 있어야 함)

- 기념품 구입비용, 축하 만찬 비용, 축하 라운드 등 비용 지출 명세서

  (선불카드, 상품권 등의 물품전표 제외)